Inscribirse en Medicare
Cuando tienes diabetes, elegir el plan correcto de Medicare puede parecer abrumador. A lo largo de este proceso, deberás tomar decisiones importantes sobre tu cobertura médica para asegurarte de que puedas pagar los tratamientos que necesites.
Ya sea que estés en el proceso de hacer la transición a Medicare o que estés buscando un plan mejor, tenemos un conjunto de herramientas con información importante para ayudarte a elegir el mejor plan para tus necesidades.
Tus Necesidades de Medicare Serán Únicas
También puedes visitar el Buscador de Planes de Medicare en www.Medicare.gov/find-a-plan o llamar al 1-800-MEDICARE para obtener más información.
Usa la herramienta “buscador de planes”
Encuentra los planes de Medicare Parte D en tu área que cubren la insulina de Lilly por tan solo $35 al mes.
¿Qué es importante para mí?
Al priorizar lo que es importante para ti en las siguientes tres categorías, puedes estar más preparado para comparar planes y seleccionar el que funcione mejor para tu situación.
Costo
Una prima mensual más baja no siempre equivale a costos más bajos, en especial si estás usando varios medicamentos. Las primas mensuales, los costos que debes pagar de tu bolsillo y la cobertura general que necesitas determinan tu costo.
Cobertura
Al inscribirte en un plan de medicamentos recetados, asegúrate de que tus medicamentos y procedimientos de tratamiento regulares estén cubiertos. Es posible que ya tengas un seguro adicional a través de las fuerzas armadas, un cónyuge, un empleador o un subsidio para personas de bajos ingresos. Además, muchos planes Medicare Advantage ofrecen beneficios suplementarios, como cobertura de la vista, dental y auditiva.
Red
Tu red determina el nivel de acceso que tienes a determinados médicos, farmacias e incluso medicamentos. Asegúrate de que los proveedores y tratamientos que necesitas estén en la red de tu plan. Si eres flexible en esta área, podrías ver algunas ventajas en los costos.
Las partes de Medicare
Parte A y Parte B
Si te inscribes automáticamente en la Parte A y la Parte B, recibirás tu tarjeta de Medicare roja, blanca y azul tres meses antes de tu cumpleaños número 65. Si no es así, deberás consultar con tu oficina local de la Seguridad Social para inscribirte. Visita www.ssa.gov o llama al 1-800-772-1213.
La Parte A es tu plan de seguro de hospitalización.
Cubre atención hospitalaria, estadías hospitalarias, atención de enfermería especializada y atención a domicilio. La mayoría de las personas no tiene que pagar una prima para la Parte A.
La Parte B es tu plan de seguro médico.
Pagarás una parte de tus consultas médicas, algunos suministros médicos para diabéticos y algunos servicios preventivos. Pagarás una prima para la Parte B de acuerdo con tus ingresos.
Nota: Muchos pacientes añaden una póliza suplementaria, como Medigap, para ayudar a reducir los costos de la Parte A y Parte B. No se puede utilizar Medigap para la cobertura de la Parte D ni en los planes Medicare Advantage.
Para la cobertura de medicamentos recetados, tienes dos opciones:
La Parte C es tu plan Medicare Advantage.
Este plan consolida la Parte A, la Parte B y la cobertura de medicamentos recetados en un solo beneficio de servicios médicos administrados. La mayoría de los planes Medicare Advantage ofrecen servicios adicionales, como los de visión, dentales y de audición. Los planes Medicare Advantage son ofrecidos por compañías de seguro privadas aprobadas por Medicare. La cobertura de medicamentos recetados varía según la red y los tipos de cobertura, así que asegúrate de que se cubran los medicamentos que necesitas antes de elegir un plan. Debido a que las redes Medicare Advantage podrían ser más limitadas, se podrían reducir los costos que debes pagar de tu bolsillo, pero ten en cuenta que existen mayores restricciones para acceder a ciertos proveedores y tratamientos. Pagarás una prima única a través de la Parte C que cubrirá la Parte A, la Parte B y tu cobertura de medicamentos recetados.
La Parte D es tu plan individual de medicamentos recetados.
Si te inscribes en la Parte A y la Parte B mediante Original Medicare, puedes añadir una cobertura de medicamentos al seleccionar un plan independiente de la Parte D. Esto te ayudará a pagar por insulina, jeringuillas, agujas y otros medicamentos recetados para pacientes ambulatorios. Si decides tener Original Medicare, pagarás una prima por separado para tu cobertura de la Parte D. Parecido a la cobertura de medicamentos recetados ofrecida a través del plan Medicare Advantage, un plan independiente de la Parte D también brindará cobertura que variará en función del tipo de cobertura, de los costos que debes pagar de tu bolsillo y de las redes.
Independientemente de cómo decidas recibir la cobertura de medicamentos recetados, antes de elegir un plan, asegúrate de que tus proveedores y tratamientos estén cubiertos.